Верхняя челюсть — самая сложная зона для имплантолога. Кость здесь пористая, быстро теряет объем после удаления зубов, а над молярами расположены гайморовы пазухи. Все это требует особого подхода, точного расчета и опыта врача. Правильно установленные импланты на верхней челюсти выглядят абсолютно естественно и служат десятилетиями.
В Clinica Native в Екатеринбурге зубы восстанавливают врачи с большим практическим опытом. Перед протезированием проводится детальная диагностика, чтобы минимизировать риски. Благодаря подробному разъяснению пациент понимает каждый шаг лечения и знает, чего ждать на следующих этапах. Многопрофильная клиника в ЖК Екатерининский парк позволяет пройти все процедуры в спокойной обстановке — без очередей и ощущения больницы. Уточнить стоимость процедур можно по телефону или на сайте.
Кость верхней челюсти относится к мягкому типу. Она содержит большое количество губчатого вещества и меньше кортикального (плотного) слоя. После удаления зубов она атрофируется быстрее и сильнее, чем на нижней челюсти — особенно в боковых отделах.
Непосредственно над премолярами и молярами расположены гайморовы пазухи. Их дно опускается при длительном отсутствии зубов, иногда оставляя всего несколько миллиметров кости для установки имплантата.
Десна в переднем отделе тонкая и прозрачная — любой металлический оттенок абатмента или внутренней части коронки сразу заметен. Здесь предпочтительно использовать безметалловые конструкции.
Период остеоинтеграции длится дольше. Нагрузка на имплантаты в это время строго дозируется.
Имплантация на верхней челюсти помогает стабилизировать структуру лица и улучшить линию улыбки. Возвращение объема в средней зоне лица делает внешний вид более молодым и сбалансированным.
Лечение всегда начинается с осмотра, рентгена и КТ. Они помогают оценить объем кости, расположение пазух и толщину их дна, а также спланировать положение искусственных корней. При недостатке ткани одновременно с имплантацией или заранее проводится синус-лифтинг или направленная костная регенерация.
Подготовка полости рта предполагает лечение кариеса, устранение воспалительных процессов, профессиональную гигиену. Хирургический этап проводится под местной анестезией. При дефиците кости в боковых отделах одновременно выполняется синус-лифтинг. Спереди может потребоваться костная пластика или работа с мягкими тканями.
Период остеоинтеграции на верхней челюсти составляет 4–6 месяцев. После приживления устанавливается формирователь десны, затем проводится протезирование постоянными коронками.
В некоторых случаях выбирается имплантация с немедленной нагрузкой. Сразу после введения корня на него ставят временную коронку, которую потом меняют на постоянную.
Имплантация показана при утрате одного и нескольких зубов верхней челюсти вне зависимости от положения. Дополнительным показанием может стать неудовлетворенность съемным протезом или желание сохранить соседние единицы без обточки под мост.
Абсолютные противопоказания включают декомпенсированные системные заболевания, тяжелые нарушения свертываемости крови, онкологию, аутоиммунные патологии. Относительные ограничения:
После устранения относительных противопоказаний имплантация становится возможной. Решение принимается индивидуально по результатам обследования.
Установка имплантов на верхнюю челюсть требует особого мастерства. Результат часто на виду, зубной ряд должен выглядеть естественно. Для этого используются имплантаты уменьшенного диаметра с платформой, обеспечивающей сохранение десневого контура. Коронки изготавливаются из цельной керамики или диоксида циркония. При одномоментной имплантации возможна немедленная фиксация временной коронки. Это сохраняет эстетику на период приживления.
Боковой отдел верхней челюсти создает дополнительные сложности из-за близости гайморовых пазух. Для стабильности протеза используются имплантаты с агрессивной резьбой и гидрофильной поверхностью, которые хорошо приживаются в мягкой кости.
Коронки изготавливаются из диоксида циркония — материал выдерживает жевательную нагрузку и не просвечивает через десну.
При высоте кости менее 8–10 мм проводится синус-лифтинг — поднятие дна гайморовой пазухи. При выраженном дефекте синус вскрывают через боковую стенку. При легкой атрофии выполняется операция закрытого типа. Доступ осуществляется через ложе имплантата непосредственно перед его установкой.
Полная адентия верхней челюсти — сложная клиническая ситуация. Атрофия развивается во всех отделах, объем кости часто критически снижен. Варианты восстановления:
Установка имплантов зубов с немедленной нагрузкой на верхней челюсти применяется нечасто из-за менее плотной кости. Решение о возможности установки временного протеза в день операции принимается индивидуально.
Приживление имплантов верхних зубов занимает больше времени и требует особенно внимательного отношения к рекомендациям. В раннем послеоперационном периоде необходимо использовать холодные компрессы в первые сутки. Врач назначает препараты, которые применяются по схеме, а также антисептики для полоскания. Разрешается только мягкая пища, которую нельзя жевать на стороне операции. Важно ограничить физические нагрузки, хотя бы на неделю отказаться от курения и алкоголя.
После синус-лифтинга добавляются специфические ограничения. Запрещается сморкаться, летать на самолете, погружаться под воду, чихать с закрытым ртом. Это позволяет избежать перепадов давления.
Нет. Процедура требуется только при недостаточной высоте кости под гайморовой пазухой. Если сохранилось более 8–10 мм ткани, искусственный корень устанавливается стандартным способом.
При умеренной атрофии — да. Закрытый синус-лифтинг часто совмещается с установкой имплантата.
От 4 до 8 в зависимости от методики и состояния кости. Минимальное количество — при протоколе All-on-4, максимальное — при классическом мостовидном протезировании.
