Безметалловые керамические коронки

Разновидности безметалловой керамики

Безметалловые коронки изготавливают из разных материалов:

• диоксид циркония — самый прочный вариант, подходит даже для жевательных зубов и протяженных мостовидных протезов;
• прессованная керамика — отличается естественным внешним видом, но уступают цирконию в прочности.

Циркониевые коронки выпускают в двух вариантах. Монолитную конструкцию вытачивают из цельного блока, она выдерживает сильное давление при жевании. Каркасная состоит из циркониевой основы и керамической облицовки, такой вариант выглядит естественнее и подходит для зоны улыбки.

Плюсы и минусы безметалловой керамики

Отсутствие металла благотворно влияет на внешний вид реставрации, ее прочность и долговечность. Основные преимущества безметалловой керамики:

• естественная прозрачность, приближенная к прозрачности эмали;
• отсутствие темной полосы у края десны;
• низкий риск аллергической реакции и раздражения слизистой;
• устойчивость цвета к пищевым красителям;
• гладкая поверхность, на которой медленнее накапливается налет.

При выборе безметалловой керамики важно учитывать и ограничения:

• более высокая цена по сравнению с металлокерамическими конструкциями;
• чувствительность к ударным нагрузкам — в зонах с повышенным давлением возможен скол покрытия;
• невозможность использования в длинных мостовидных протезах;
• сложный ремонт при сколах — нередко врачу приходится полностью заменять реставрацию.

Указанные ограничения не говорят, что безметалловые коронки хуже альтернатив — они означают, что у каждого материала есть своя область применения. Врач-ортопед определяет, какой вариант обоснован именно в конкретном случае.

Этапы изготовления безметалловой керамики

Протезирование с помощью безметалловой керамики требует нескольких посещений клиники. Процесс состоит из последовательных этапов.

1. Консультация и диагностика. Ортопед осматривает полость рта, оценивает состояние корня и окружающей кости по прицельному снимку или компьютерной томограмме.
2. Подготовка зуба. При необходимости врач лечит кариес, перелечивает каналы, восстанавливает разрушенную часть культевой вкладкой или пломбировочным материалом.
3. Препарирование. Зуб обтачивают под уступ, снимая слой ткани, равный толщине будущей коронки.
4. Цифровой протокол — сканирование зубного ряда внутриротовым сканером, а также снятие слепков.
5. Установка временной коронки. Пластмассовая конструкция защищает обточенный зуб и сохраняет эстетику до момента установки постоянной.
6. Изготовление реставрации в лаборатории. Техник фрезерует заготовку на станке или прессует керамическую массу, затем наносит красители и глазурь.
7. Примерка и фиксация. Ортопед проверяет краевое прилегание и смыкание зубов, после чего крепит коронку на стоматологический цемент.

В конце процедуры пациент получает подробные рекомендации по уходу за реставрацией. Соблюдение этих правил поможет продлить срок ее службы.

Показания и противопоказания к установке безметалловых коронок

Керамическую коронку ставят, когда восстановить видимую часть зуба с помощью пломбы невозможно, а корень сохранен хорошо. Чаще всего к протезированию прибегают в следующих ситуациях.

• разрушение коронковой части зуба более чем на 1/2;
• изменение цвета эмали, не поддающееся отбеливанию;
• выраженные трещины или сколы на поверхности;
• аномалии формы и размера отдельных зубов;
• протезирование на имплантатах в зоне улыбки;
• замена старых металлических или металлокерамических конструкций по эстетическим или медицинским причинам.

Установка коронок имеет ограничения. Врач учитывает их при составлении плана лечения. Противопоказания:

• недостаточный объем сохранившихся тканей зуба для надежной фиксации;
• патологический прикус с повышенной стираемостью зубов;
• нескорректированный бруксизм — непроизвольное сжимание и скрежетание зубами;
• недостаточная гигиена полости рта и активный кариозный процесс;
• продолжающийся рост челюстей в детском и подростковом возрасте.

Часть противопоказаний — временные. После устранения проблемы (лечения кариеса, подбора ночной капы при бруксизме, обучения гигиене) протезирование становится возможным.