Пластиночные протезы

Что такое пластинчатый протез

Конструкция состоит из базиса и искусственных зубов. Основание — это пластина, которая повторяет рельеф десны, а на верхней челюсти закрывает и небо. Его обычно делают из акриловой пластмассы, реже из термопластичных материалов. Искусственные зубы закрепляют в базисе, подбирая форму и оттенок под тон эмали пациента.

Съемный пластиночный протез фиксируется в полости рта без хирургического вмешательства. На верхней челюсти он «присасывается» к слизистой оболочке неба. На нижней в качестве опоры используется альвеолярный гребень. Если зубы частично сохранены, конструкцию укрепляют кламмерами. Это металлический или пластмассовый крючок, который охватывает опорный зуб и не дает изделию смещаться.

Показания

Ортопед предлагает съемную конструкцию, когда несъемное протезирование недоступно по медицинским или финансовым причинам. Основные показания:

• полная утрата зубов на верхней и/или нижней челюсти;
• частичное отсутствие с большими промежутками в зубном ряду;
• концевые дефекты, когда сзади нет опоры для мостовидной конструкции;
• невозможность провести имплантацию или нежелание пациента делать операцию;
• временное замещение зубов на период приживления имплантов;
• подвижность оставшихся зубов, при которой опора для моста ненадежна.

Особняком стоят иммедиат-протезы. Их ставят сразу после экстракции зуба, чтобы закрыть дефект.

Противопоказания

Врач откладывает или отменяет протезирование при таких состояниях:

• аллергия на акриловую пластмассу или другие компоненты базиса;
• острое воспаление слизистой полости рта;
• обострение пародонтита и пародонтоза;
• кариес и его осложнения на опорных зубах;
• тяжелые заболевания в стадии обострения;
• эпилепсия и некоторые психоневрологические расстройства, при которых пациент не контролирует себя и не может следить за сохранностью протеза.

Аллергия на акрил не закрывает путь к съемному протезированию. В таких случаях ортопед предлагает базис из другого материала.

Виды

Пластиночные зубные протезы различаются по площади дефекта и по материалу базиса. От этого зависят способ фиксации, вес изделия и стоимость работы. В зависимости от объема замещения протезы бывают:

• полные — восстанавливают весь зубной ряд при адентии;
• частичные — замещают несколько отсутствующих зубов и опираются на сохранившиеся;
• иммедиат-конструкции — временное решение, которое используется сразу после удаления или на период приживления импланта.

По материалу базиса изделия бывают:

• акриловые — жесткие, недорогие, ремонтопригодные;
• термопластические — эластичные, менее заметные за счет розового полупрозрачного базиса;
• с металлической сеткой в толще базиса — усиленный вариант, актуальный при повышенной жевательной нагрузке.

Жесткий базис точнее передает нагрузку на слизистую и лучше держит форму. Эластичный комфортнее в первые недели, однако сложнее поддается перебазировке и починке. Выбор ортопед обсуждает с пациентом на консультации.

Этапы лечения

Для изготовления и установки протеза требуется несколько визитов в стоматологическую клинику. Сначала проводится консультация ортопеда: осмотр, рентген или компьютерная томография. На основе полученной информации специалист подбирает тип протеза. Затем проводится санация полости рта: лечение кариеса, снятие отложений, удаление корней, не подлежащих сохранению.

С обеих челюстей снимаются обычные или оптические оттиски, выполняются необходимые замеры. Производится примерка восковой модели с искусственными зубами, проверка смыкания и эстетики. Затем в лаборатории воск меняется на пластмассу, производится полировка готового изделия. Во время очередного визита врач учит пациента надевать и снимать конструкцию. Затем требуется еще несколько посещений для окончательной коррекции.

Первые дни возможны повышенное слюноотделение, легкое изменение дикции и натирание слизистой. Ортопед сошлифовывает участки, которые давят, поэтому визиты для коррекции пропускать нельзя.

Преимущества и недостатки

У съемной пластиночной конструкции есть сильные и слабые стороны. Преимущества:

• доступная цена по сравнению с имплантацией и бюгельными системами;
• восстановление жевания и речи в короткий срок;
• отсутствие операции и длительного заживления;
• возможность починки и добавления нового зуба при новой потере;
• применимость при полной адентии, когда опорных зубов не осталось.

Среди недостатков стоит отметить:

• менее надежную фиксацию по сравнению с несъемными конструкциями, особенно на нижней челюсти;
• необходимость снимать протез на ночь и ухаживать за ним;
• постепенное изменение рельефа десны и костной ткани, требующее периодической коррекции посадки;
• ощущение инородного тела в первые недели ношения;
• изменение восприятия вкуса и ухудшение дикции, особенно в начале пользования.

Ортопеды Clinica Native помогают пациенту принять взвешенное решение, предлагая различные доступные варианты протезирования зубов.

Альтернативные методы

Съемная пластина остается одним из доступных вариантов восстановления зубного ряда. На консультации ортопед разбирает остальные способы и объясняет разницу в сроке службы, нагрузке на кость и стоимости. Чаще рассматривают:

• бюгельный протез с металлической дугой — он компактнее, распределяет нагрузку на опорные зубы;
• мостовидная конструкция на собственных зубах — несъемный вариант, который хорошо подходит для протезирования небольших дефектов;
• коронки на имплантах — восстанавливают и корень, и коронковую часть, сохраняют объем кости;
• условно-съемное протезирование на имплантах — фиксация полной конструкции на нескольких опорах.

Импланты сохраняют костную ткань, но требуют проведения операции. Съемное решение остается рабочим выбором при невозможности выбрать этот вариант протезирования.

Рекомендации по уходу

Съемные пластиночные протезы требуют ухода. Необходимо:

• промывать конструкцию проточной водой после каждого приема пищи;
• чистить ее мягкой щеткой и неабразивным средством утром и вечером;
• использовать очищающие таблетки для растворения налета;
• хранить протез в контейнере во влажной среде, если врач рекомендовал снимать его на ночь;
• не мыть изделие горячей водой, чтобы базис не деформировался;
• не подгибать кламмер и не стачивать базис самостоятельно.

Также необходимо приходить на осмотр к ортопеду не реже раза в полгода. При появлении боли или подвижности зубов важно попасть на прием как можно быстрее.