Временные коронки

Что такое временная коронка

Временная коронка — это несъемный протез, который надевают на обточенный зуб или абатмент импланта на период изготовления постоянной конструкции. Внешне она повторяет форму зуба и закрывает его со всех сторон.

Реставрацию устанавливают на срок от нескольких недель до нескольких месяцев. Она изготавливается из более простых материалов (чаще акрил или композитные составы) и не рассчитана на длительную нагрузку. При этом она выполняет ряд важных функций: защищает зуб, удерживает мягкие ткани в нужном положении и отчасти упрощает фиксацию постоянной реставрации.

Виды коронок

Конструкции могут быть изготовлены разными способами:

• прямой метод — конструкцию делают непосредственно в кресле, используя заранее подготовленный оттиск;
• лабораторный метод — коронку изготавливают в зуботехнической лаборатории по слепку, что позволяет добиться более точного прилегания;
• фрезерование (CAD/CAM) — коронку фрезеруют из готового блока материала на специальном оборудовании; этот способ обеспечивает высокую точность.

По материалу изделия бывают акриловыми, изготовленными из композитных смол или термопластов. Акриловые коронки — самые распространенные, композитные отличаются большей эстетичностью и прочностью, а термопластичные используются реже, преимущественно в ортодонтии.

Когда устанавливают временную коронку

Чаще всего необходимо поставить временную коронку после обточки под керамику или металлокерамику. Также накладку ставят в период приживления импланта при одноэтапной схеме протезирования и при выполнении сложных реставраций с изменением прикуса. В этом случае изделие помогает привыкнуть к новой конфигурации зубного ряда.

Для чего нужна временная коронка

Конструкция решает сразу несколько задач.

1. Защищает культю от температурных и химических раздражителей, а также бактерий.
2. Сохраняет правильные очертания десны для качественной эстетики постоянного протеза.
3. Сохраняет внешний вид улыбки и четкость речи.
4. Удерживает соседние зубы и антагонисты от смещения.

Кроме того, реставрация дает возможность согласовать форму и пропорции будущей постоянной конструкции до ее окончательного изготовления — это особенно важно при работе в зоне улыбки.

Временная коронка на имплант

Установка временной коронки на имплант — отдельный этап лечения, который применяется не во всех схемах протезирования. При двухэтапном протоколе корень приживается под слизистой или под заглушкой. При варианте с немедленной нагрузкой протез фиксируют в день установки импланта. В этом случае конструкция выполняет функцию формирователя десны и позволяет мягким тканям принять правильный контур.

Конструкция обязательно изготавливается с учетом особенностей нагрузки: она не должна касаться зубов-антагонистов при сильном смыкании, чтобы не создавать избыточного давления на нестабильный имплант. После завершения остеоинтеграции ее заменяют на постоянную.

Этапы изготовления и установки

Если конструкцию делают прямым методом, ее изготавливают за один визит. После обточки зуба врач использует заранее подготовленный оттиск и послойно наносит композитный материал, чтобы воссоздать форму зуба. Если коронка изготавливается в лаборатории, ее фиксируют с помощью стоматологического цемента.

После установки врач проверяет смыкание зубов и убеждается, что изделие сидит плотно, не давит и не мешает речи. При необходимости делается снимок.

Уход за временной коронкой

Конструкция требует бережного обращения. Материал, из которого ее делают, менее прочен, чем керамика, а фиксирующий цемент рассчитан на легкое снятие. При определенных воздействиях конструкция может сместиться или выпасть. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать несколько правил:

• избегать жесткой, вязкой и липкой пищи — ириски, карамель, жевательная резинка создают нагрузку, которая способна сдвинуть коронку;
• жевать преимущественно на противоположной стороне, если позволяет прикус;
• чистить зубы мягкой щеткой, не давить на коронку при чистке;
• при использовании зубной нити двигать ее без резких рывков и выводить из межзубного промежутка в сторону, а не вверх;
• не пропускать плановые визиты — врач должен убедиться, что коронка держится и ткани в норме.

Если коронка выпала или появился дискомфорт, лучше не откладывать визит к врачу. Оставлять обточенный зуб без покрытия даже на короткое время нежелательно.