Проведение имплантации в жевательном отделе верхней челюсти нередко осложняется нехваткой костной ткани. При длительном отсутствии зуба и жевательной нагрузки кость неизбежно рассасывается. У некоторых пациентов дефицит связан с индивидуальными анатомическими особенностями.
Чтобы сделать фиксацию имплантатов более надежной, врач предлагает синус-лифтинг — хирургическую процедуру по наращиванию кости за счет поднятия дна гайморовой пазухи. Без нее установка была бы либо невозможна, либо сопряжена с высоким риском осложнений.
В стоматологии Clinica Native в Екатеринбурге синус-лифтинг проводят с учетом индивидуальной анатомии пациента. Операцию планируют на основании трехмерной КТ, которая позволяет оценить объем и структуру кости, а также расположение верхнечелюстных пазух. Записаться на консультацию и уточнить стоимость можно по телефону или через форму на сайте — цена зависит от вида вмешательства и выбранного материала.
Синус-лифтинг — это операция, в ходе которой врач увеличивает толщину дна гайморовой пазухи. Для этого в пространство между слизистой и костью помещают специальный материал, который становится основой для роста собственной ткани. В результате хирург-имплантолог получает возможность надежно закрепить имплантат, не боясь, что его верхушка окажется внутри полости.
Главное показание к синус-лифтингу — это недостаточная для имплантации толщина кости, которая может быть как врожденной, так и приобретенной вследствие длительного отсутствия зуба.
Вмешательство производится в плановом порядке. При планировании врач учитывает возможные противопоказания. К абсолютным относят:
При относительных противопоказаниях может потребоваться предварительная подготовка или консультация профильного специалиста. В эту категорию входят обострения синусита и других инфекционно-воспалительных процессов, ОРВИ, нестабильное течение хронических патологий.
В арсенале хирургов-стоматологов есть два варианта проведения операции. Закрытый синус-лифтинг проводится через отверстие, в которое затем будет поставлен имплантат. Хирург формирует канал в кости, проходит через него в пазуху, отслаивает слизистую и заполняет пространство костным материалом. Затем этот ход становится ложем для имплантата. При необходимости два этапа операции можно разделить по времени, но чаще они проводятся одновременно.
Открытый синус-лифтинг проводится через отдельный разрез на боковой стенке верхней челюсти. После проведения необходимых манипуляций рану ушивают, а имплантация проводится после приживления костно-пластического материала — примерно через 4–6 месяцев.
Подготовка к операции начинается с диагностики. Стандартный план обследования включает:
Перед пластикой пациенту рекомендуют санировать полость рта — вылечить кариес, устранить очаги воспаления в деснах. За несколько дней до вмешательства врач дает индивидуальные рекомендации: по режиму питания, приему препаратов, отмене или коррекции текущей терапии, если она влияет на заживление.
В клинике весь процесс выстроен последовательно, от обезболивания до контроля заживления. Ход вмешательства зависит от выбранного метода, но общая логика сохраняется.
После завершения манипуляции врач дает рекомендации и назначает контрольный визит. Если установка имплантата отложена, ее планируют на момент полного формирования костного массива.
Для заполнения пространства под дном пазухи применяют вещества, которые создают основу для формирования новой кости. Наиболее распространенные варианты:
Каждый вариант имеет свои преимущества, ограничения и показания. Например, собственная кость — это наиболее физиологичный и безопасный материал, но для ее получения необходим дополнительный разрез.
Соблюдение врачебных назначений в восстановительном периоде напрямую влияет на приживление материала. Первые недели требуют от пациента бережного отношения к зоне вмешательства.
В период заживления стоит придерживаться нескольких правил:
При нарастающем отеке, повышении температуры, кровянистых или гнойных выделениях из носа нужно сразу связаться с лечащим врачом. Своевременная реакция помогает не допустить серьезных последствий.
Синус-лифтинг — хирургическая процедура, и как любое вмешательство она сопряжена с определенными рисками. К возможным осложнениям относят:
Тщательная диагностика, правильный выбор методики и послеоперационное наблюдение существенно снижают вероятность нежелательных последствий.
Хронические заболевания пазух требуют предварительной консультации ЛОРа. Если воспаление находится в активной фазе, операцию переносят до его устранения. При стойкой ремиссии и отсутствии структурных изменений синус-лифтинг, как правило, возможен.
Да, если дефицит небольшой. В этом случае выбирается закрытый синус-лифтинг. Решение принимает врач по результатам томографии.
Как правило, неприятные ощущения проходят за 3–5 дней. В первые 1-3 дня они наиболее сильные. Врач назначит противовоспалительные средства для облегчения состояния. Затем интенсивность постепенно уменьшается. Если боль не проходит или усиливается, необходимо проконсультироваться со стоматологом.
