Зубы мудрости, или «восьмерки», прорезываются последними и нередко становятся источником проблем. Иногда они растут неправильно, смещают соседние единицы или плохо прорезываются. В подобных ситуациях врач рекомендует удаление.
При работе с третьими молярами, расположенными на верхней челюсти, требуется особая осторожность. Рядом расположена гайморова пазуха, и врач должен тщательно выверить свои действия. В стоматологии Clinica Native в Екатеринбурге пациент обязательно проходит тщательное обследование. Оно помогает определить расположение корней относительно пазухи и спланировать ход вмешательства.
Удаление верхнего зуба мудрости необходимо, если он:
Поводом для удаления также может стать околокорневая киста или воспалительный очаг в области корня проблемной «восьмерки».
При подготовке операции врач учитывает анатомические особенности верхней челюсти. Альвеолярный отросток здесь менее плотный по сравнению с нижней, поэтому корень нередко извлекается легче. Свою роль также играет близость гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Иногда корни «восьмерки» располагаются вплотную к полости или выступают в ее просвет. Врач заранее изучает снимок и планирует ход операции. Учитывается также удобство доступа и то, насколько широко пациент может открыть рот. От этих факторов зависит сложность вмешательства.
Сначала врач осматривает пациента и направляет его на рентген или компьютерную томографию. Снимок показывает положение корней и их связь с окружающими структурами. После этого хирург выполняет обезболивание и приступает к процедуре. При необходимости врач отслаивает или рассекает десну, после чего извлекает моляр с помощью специальных инструментов. Затем проводятся обработка лунки и удаление осколков, если они образовались, в сложных случаях накладываются швы. После вмешательства врач обязательно проверяет лунку и убеждается, что кровотечение остановилось.
Длительность манипуляций зависит от положения зуба. Простое удаление обычно занимает 5–15 минут. В сложных случаях, например, при искривленных корнях операция может продолжаться час или дольше.
Стоматологи условно делят процесс удаления зуба на простой и сложный. В первом случае хирург извлекает моляр целиком без предварительных разрезов. Этот вариант возможен, когда зуб хорошо прорезался и сохранил прочность.
Сложное удаление требуется, если:
В таких случаях врач предварительно рассекает десну, чтобы облегчить доступ и/или разделяет моляр на части. Такая операция занимает больше времени, но помогает аккуратно извлечь зуб и уменьшить риск травмы окружающих тканей.
Для удаления используется местная анестезия. Она блокирует чувствительность только нужной зоны (чаще всего половины челюсти), а человек остается в сознании. При выборе препарата врач учитывает аллергические реакции, сопутствующие заболевания и пожелания пациента, после чего рекомендует тот или иной способ.
После удаления в лунке начинает формироваться кровяной сгусток, который играет важную роль в заживлении тканей. В первые дни могут сохраняться умеренная болезненность, небольшой отек и дискомфорт при жевании. Такие проявления считаются нормальной реакцией организма на вмешательство. Обычно неприятные ощущения постепенно уменьшаются. Чтобы заживление прошло без осложнений, важно соблюдать рекомендации врача. Вот основные правила:
Важно не игнорировать контрольные осмотры. Врач может назначить плановый визит через 1–3 суток, чтобы оценить качество заживления и убедиться в отсутствии осложнений. Внеочередной осмотр необходим, если состояние не улучшается или становится хуже. Поводом срочно обратиться к лечащему специалисту должны стать:
Последний признак может указывать на сообщение лунки с гайморовой пазухой. При появлении любого из этих симптомов важно быстро связаться с клиникой. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем проще устранить проблему и избежать осложнений.
После простого удаления большинство пациентов возвращаются к привычным делам уже на следующий день. Если вмешательство было сложным, сопровождалось разрезом десны или наложением швов, может потребоваться более длительное восстановление (2–4 дня). Ориентироваться следует на самочувствие и рекомендации лечащего врача.
Если корни зуба располагались близко к гайморовой пазухе, в первые дни после операции врач может рекомендовать отказаться от интенсивного сморкания. Резкое повышение давления в полости носа способно замедлить заживление тканей и повысить риск послеоперационных осложнений.
В первые часы после процедуры следует воздержаться от приема пищи. Точное время зависит от вида анестезии и рекомендаций врача. В дальнейшем желательно выбирать мягкие продукты и избегать слишком горячих блюд и напитков, чтобы не травмировать область удаления.
