Зуб мудрости часто прорезывается с трудом. Из-за нехватки места его часть остается прикрыта десной — капюшоном. Это место практически невозможно качественно почистить щеткой. В результате под десной скапливаются остатки пищи и налет, в которых размножаются бактерии. Это вызывает воспаление — перикоронит (перикоронарит). Чтобы устранить очаг инфекции, рекомендуется надрезать или иссечь нависающую десну.
В стоматологии Clinica Native в Екатеринбурге удаление капюшона зуба мудрости выполняют опытные хирурги. Предварительно пациента тщательно осматривают, по показаниям направляют на дополнительную диагностику. Это помогает полноценно оценить ситуацию и выбрать наименее травматичный вариант вмешательства. Записывайтесь на предварительную консультацию к специалистам клиники, чтобы избавиться от боли и воспаления в области «восьмерки». Администратор ответит на все вопросы, сориентирует по стоимости стоматологических услуг и подберет удобное время для визита.
Основная причина воспаления — особенности прорезывания «восьмерок». Зубы мудрости появляются, когда челюсть уже не растет, а постоянный прикус полностью сформирован. Место в ряду нередко сильно ограничено. Это нарушает процесс прорезывания и приводит к появлению десневого капюшона, под которым задерживается пища. Дополнительными факторами риска становятся скученность зубов, наклонное положение «восьмерки» (дистопия) и плохой уход за полостью рта.
Симптомы перикоронарита нарастают по мере того, как под десной размножаются бактерии. Пациента беспокоят:
В тяжелых случаях страдает общее состояние: повышается температура, появляются симптомы интоксикации (озноб, слабость, головная боль).
По особенностям течения выделяют острый и хронический перикоронарит. Первая форма развивается очень быстро и проявляется ярко. Пациенту сложно игнорировать проблему, и он обращается к врачу. Хроническое воспаление обычно протекает менее интенсивно. Симптомы могут быть смазанными, они то усиливаются, то исчезают. Без лечения процесс длится месяцами и годами.
В зависимости от типа воспаления острый перикоронарит делится на:
Тип процесса влияет на тактику лечения и прогноз для пациента.
Хирургическое иссечение пораженной слизистой назначают, когда консервативные меры не помогают. Показаниями к операции служат:
Операция проводится только при правильном положении третьего моляра и в случаях, когда для него достаточно места в ряду. Если «восьмерка» дистопирована, давит на соседние зубы, врач может предложить удалить ее. Это решает одновременно две проблемы.
В большинстве случаев операция проводится в плановом порядке после предварительной подготовки. Важно, чтобы у пациента не было противопоказаний, к которым относятся:
Если у пациента обнаружен острый воспалительный процесс в полости рта, сначала проводится консервативное лечение. После стабилизации состояния врач дает разрешение на операцию.
В зависимости от ситуации врач может предложить два варианта решения проблемы. Рассечение капюшона представляет собой надрез для оттока гноя. Обычно его применяют как временную меру при остром воспалении. При иссечении полностью удаляют нависающую десневую ткань, освобождая коронку зуба. Именно этот метод позволяет избежать рецидивов.
Перед вмешательством стоматолог-хирург проводит осмотр, при необходимости делает снимок или КТ, чтобы оценить положение зуба. Вмешательство проходит под местным обезболиванием. После начала действия анестетика врач проводит антисептическую обработку десны и кармана, затем иссекает нависающую десневую ткань и освобождает зуб. В конце по показаниям проводят обработку кровоостанавливающим препаратом. После завершения манипуляции врач дает рекомендации по уходу, назначает противовоспалительные средства, антисептические полоскания.
Десна заживает постепенно. В первые дни ткани могут быть отечными и чувствительными. Неприятные ощущения постепенно ослабевают по мере заживления. Соблюдение рекомендаций врача ускоряет процесс и снижает вероятность осложнений. Пациенту необходимо:
Обычно дискомфорт уменьшается за несколько дней, а слизистая полностью восстанавливается в течение одной–двух недель. Контрольный осмотр помогает убедиться, что воспаление устранено.
При своевременном обращении манипуляция переносится легко. Осложнения возникают редко и чаще связаны с запущенным воспалением или несоблюдением рекомендаций. К возможным последствиям относят:
Снизить риски помогает обращение к опытному хирургу и точное выполнение назначений. Если капюшон образуется повторно, врач проводит обследование, чтобы понять, имеет ли смысл сохранить зуб. В некоторых случаях рекомендуют удалить его.
Пациенты отмечают улучшение уже через несколько дней, когда стихает воспаление и уходит послеоперационная боль. На скорость заживления влияют состояние здоровья, качество соблюдения врачебных рекомендаций, а также индивидуальная чувствительность.
Нет, если «восьмерка» стоит правильно и для нее достаточно места в ряду, ее оставляют. Иссечение капюшона помогает избежать скопления налета, поскольку человеку становится проще чистить зуб. Удаление проводят только по показаниям.
На раннем этапе врач иногда ограничивается промыванием кармана и антисептической обработкой. Это помогает снять острое воспаление, но у большинства пациентов проблема возникает снова, поскольку ее причина остается. Стойкий результат дает только иссечение ткани.
